札幌 泌尿器科 前立腺がん 膀胱がん 腎臓がん 尿路結石 尿失禁 女性泌尿器 間質性膀胱炎 の治療は「北海道泌尿器科記念病院」へ

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泌尿器科疾患について

尿路結石とは

尿は腎臓で作られ、腎臓の中にある腎盂(じんう)という器官から排出された尿は尿道や膀胱の中を運ばれ体外へ排出されます。尿路結石とは、その尿が運ばれる尿道のどこかにできた結晶のようなものを言います。主に尿路結石は腎臓にできる「腎臓結石」、尿管の途中でできる「尿管結石」、膀胱の中にできる「膀胱結石」、尿道の途中でできる「尿道結石」があります。

尿路結石の発生部位と症状

尿路結石が一度できてしまうと一般には「七転八倒の痛み」というくらい激痛が走ると言われていますが、稀にほとんど痛みを伴わず体外へ排出される場合もあります。腎臓内にできた尿路結石は自覚症状のないまま気づかないといわれています。痛みを感じるのは、尿路結石が尿管を移動して排出されるときです。時には、かなりの激痛を伴う可能性があるため、早めに泌尿器科の診断を受けましょう。

「尿路結石を診断された」場合の対処法

尿路結石は以下の方法で体内に蓄積されず外へ排出される可能性があります。

1

水分を多く摂るようにします。

尿路結石の1つの特徴として、塩分の蓄積による尿の濃度が高い場合にできやすいとされます。普通の人より多く水分を摂り、なるべく尿の濃度を一定に薄くするため、水分を摂取します。

・成人男子/ 1日1,500mL~2,000mL
・成人女子/ 1日1,000mL~1,500mL
上記の水分を摂るように心がけましょう。

2

適切な運動で排出を促します。

全身運動をすることによって代謝がたかくなると、尿管が活発にはたらき、尿路結石が排出されやすくなります。適切な運動量を把握し、少しずつ代謝を促す事が大事です。

3

食事・嗜好品に注意を。

おなじ食事内容を続けたり、ビールなどの尿酸を含む嗜好品を摂取することが尿路結石の原因になります。尿路結石に対する食事療法を管理栄養士がご指導しておりますので、一度ご相談ください。

しかし、気づかずに放置し尿路結石が大きくなりすぎた場合は泌尿器科で一度診てもらうことが大事です。万が一尿路結石があると診断された場合、北海道泌尿器科記念病院では尿路結石が出来た器官を確認し、以下の手術方法で対応いたします。

体外衝撃波結石破砕術(ESWL)

衝撃波を照射する装置を尿路結石がある器官に体外から当て、結石を砕く治療法です。 これにより砕かれた結石は、尿とともに尿道から排出されます。

経尿道的結石除去術(TUL)

主に内視鏡検査の際に使う専用の器具(尿管鏡)を使用し、レーザーにより砕く治療法です。結石は尿管鏡で直接尿路結石をつかみ回収するため、安全かつ確実に破砕から摘出が可能です。

  • 尿道から細い内視鏡を入れ、結石をレーザーで割る。
  • 細かくなった結石を、バスケットカテーテルを使って回収する。
  • 手術後は、細くて柔らかい尿管ステントを数日〜2週間程度、留置。

経皮的腎結石砕石術(PNL)

腎ろうを作り、腎ろうから腎孟鏡を挿入して結石を破く治療法です。発見した尿路結石が非常に大きく、体外衝撃波結石破砕術での破砕が難しい場合に対応した手術となります。

  • 背中から腎臓に穴をあける。
  • 内視鏡を入れて、結石を割る。
  • 細かくなった結石を取り出す。
  • 腎瘻(穴)を閉じ、チューブを留置する。

北海道泌尿器科記念病院

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